2.5 - Organisation du parcours enfants - 17 ans souffrant de surcharge pondérale ou d'obésité
- Définir les modalités de repérage et d’orientation des patients et leur famille en situation de surcharge pondérale et d’obésité
- Définir les rôles et modalités d’interventions des Professionnels de Santé sur le territoire :
- Rôle du médecin généraliste :
- Dépistage
- Examen clinique et éliminer les diagnostics différentiels
- Renforcement positif et entretien motivationnel
- Suivi
- ETP
- Rôle Infirmière / Infirmière Asalée / IPA :
- Suivi
- Renforcement positif et entretien motivationnel
- Education thérapeutique
- Evaluation de la structure familiale, des aidants, de l’entourage
- Evaluation de l’activité physique
- Evaluation de l’activité psychique
- Evaluation de l’alimentation
- Outils thérapeutiques et d’éducation
- RCP avec le médecin traitant pour une éventuelle orientation vers d’autres spécialistes
- Atelier d’éducation thérapeutique de groupes parents / enfants
- Rôle Diététicienne :
- Education dans la nutrition
- Education thérapeutique
- Renforcement positif et entretien motivationnel
- Atelier d’éducation thérapeutique de groupes parents / enfants
- Rôle de la psychologue :
- Recherche de freins psychiques
- Recherche de compulsion alimentaire
- Renforcement positif et entretien motivationnel
- Evaluation de la structure familiale
- Evaluation de violence physique / psychique
- Evaluation de la perception du corps de soi et des autres
- ETP, soutien des parents
- Rôle de l'endocrinologue :
- Eliminer un diagnostic différentiel
- Rôle du Kinésithérapeute :
- Réappropriation de son corps
- Réadaptation physique
- Traitement de douleur (dos / articulation / genoux)
- ETP
- Promotion de l’activité physique et incitation de la population souffrant de surcharge pondérale et d’obésité à la pratique régulière d’une APA (Activité Physique Adaptée) : Réadaptation physique individuelle ou en groupe, renforcement positif et entretien motivationnel :
- Recenser l’offre APA jeunes sur le territoire de la CPTS
- Sensibiliser aux bienfaits de l'APA et communiquer sur l'offre existante auprès de tous les acteurs (PS, collectivités territoriales, associations sportives et usagers, grand public)
- Créer des bilans communs entre professionnels en charge de séances de rééducation ou d’activité physique
- Recensement et partenariat avec les acteurs du territoire
- Avoir une vision précise du maillage territorial (1er et 2nd recours, sanitaire, social, médicosocial).
- Organiser des temps de rencontres/formations/sensibilisation interprofessionnelle
- Développer le lien entre le premier et le second recours par la création de partenariats avec certains médecins spécialistes pour organiser des consultations spécialisées accessibles.
- Développer le lien avec les établissements de santé et médico-sociaux du territoire de la CPTS par la création de partenariats et partage d’information
- Favoriser la recherche médicale par l'encadrement de thèse ou mémoire ou participation à des projets de recherche sur la surcharge pondérale et l’obésité des patients de moins de 17ans
