2.4 - Organisation du Parcours Diabète

Mettre en place un parcours de soins du patient diabétique
Améliorer la continuité des soins et une prise en charge adaptée des patients
Fluidifier les parcours et éviter les risques d'hospitalisation ou de ré-hospitalisation
Optimiser les parcours pluri professionnels de soins coordonnés entre les professionnels avec la mise en commun des compétences de chacun
Faciliter les prises en charge pour les professionnels de santé libéraux, structures sanitaires médico-sociales et sociales grâce à un exercice coordonné et une réflexion commune
Améliorer la connaissance des ressources du territoire des professionnels et leur capacité à orienter vers les actions
Favoriser la participation à la recherche médicale sur le diabète

Lire un autre article

1.1 - Faciliter l'accès à un médecin traitant

Faciliter l’accès à un médecin traitant susceptible d’assurer le suivi au long cours en tant que médecin traitant des patients, notamment pour les personnes fragiles (patients en ALD et patients âgées de plus de 70 ans)

1.2 - Améliorer la prise en charge des soins non programmés en ville

faciliter la prise en charge le jour même ou dans les 48h de la demande d'un patient du territoire en situation d'urgence non vitale

2.1 - Organisation du parcours Insuffisance Cardiaque

Améliorer le dépistage, la prise en charge et le suivi des patients souffrant d’insuffisance cardiaque via une meilleure coordination pluriprofessionnelle