2.5 - Organisation du parcours enfants - 17 ans souffrant de surcharge pondérale ou d'obésité

  • Définir les modalités de repérage et d’orientation des patients et leur famille en situation de surcharge pondérale et d’obésité
  • Définir les rôles et modalités d’interventions des Professionnels de Santé sur le territoire : 
    • Rôle du médecin généraliste : 
      • Dépistage
      • Examen clinique et éliminer les diagnostics différentiels
      • Renforcement positif et entretien motivationnel
      •  Suivi 
      • ETP 
    • Rôle Infirmière / Infirmière Asalée / IPA : 
      • Suivi
      • Renforcement positif et entretien motivationnel
      • Education thérapeutique
      • Evaluation de la structure familiale, des aidants, de l’entourage
      • Evaluation de l’activité physique
      • Evaluation de l’activité psychique
      • Evaluation de l’alimentation
      • Outils thérapeutiques et d’éducation
      • RCP avec le médecin traitant pour une éventuelle orientation vers d’autres spécialistes
      • Atelier d’éducation thérapeutique de groupes parents / enfants
    •  Rôle Diététicienne :
      • Education dans la nutrition
      • Education thérapeutique
      • Renforcement positif et entretien motivationnel
      • Atelier d’éducation thérapeutique de groupes parents / enfants
    • Rôle de la psychologue :
      • Recherche de freins psychiques
      • Recherche de compulsion alimentaire
      • Renforcement positif et entretien motivationnel
      • Evaluation de la structure familiale
      • Evaluation de violence physique / psychique
      • Evaluation de la perception du corps de soi et des autres
      • ETP, soutien des parents 
    • Rôle de l'endocrinologue :
      • Eliminer un diagnostic différentiel
    • Rôle du Kinésithérapeute :
      • Réappropriation de son corps
      • Réadaptation physique
      • Traitement de douleur (dos / articulation / genoux)
      • ETP
  • Promotion de l’activité physique et incitation de la population souffrant de surcharge pondérale et d’obésité à la pratique régulière d’une APA (Activité Physique Adaptée) : Réadaptation physique individuelle ou en groupe, renforcement positif et entretien motivationnel :
    • Recenser l’offre APA jeunes sur le territoire de la CPTS
    • Sensibiliser aux bienfaits de l'APA et communiquer sur l'offre existante auprès de tous les acteurs (PS, collectivités territoriales, associations sportives et usagers, grand public)
    • Créer des bilans communs entre professionnels en charge de séances de rééducation ou d’activité physique
  • Recensement et partenariat avec les acteurs du territoire
    • Avoir une vision précise du maillage territorial (1er et 2nd recours, sanitaire, social, médicosocial). 
    • Organiser des temps de rencontres/formations/sensibilisation interprofessionnelle
    • Développer le lien entre le premier et le second recours par la création de partenariats avec certains médecins spécialistes pour organiser des consultations spécialisées accessibles.
    • Développer le lien avec les établissements de santé et médico-sociaux du territoire de la CPTS par la création de partenariats et partage d’information
  • Favoriser la recherche médicale par l'encadrement de thèse ou mémoire ou participation à des projets de recherche sur la surcharge pondérale et l’obésité des patients de moins de 17ans

Publié le

Lire un autre article

1.1 - Faciliter l'accès à un médecin traitant

1.1 - Faciliter l'accès à un médecin traitant

Faciliter l’accès à un médecin traitant susceptible d’assurer le suivi au long cours en tant que médecin traitant des patients, notamment pour les personnes fragiles (patients en ALD et patients âgées de plus de 70 ans)

En savoir plus